LIBERATORIA
Il/La sottoscritto/a ________________________________ nato/a a ___________________ il ____________________,residente a ______________________ in via __________________________, Codice Fiscale___________________________________________,tel.___________________,email___________________
DICHIARA
DICHIARA
- Di essere in possesso di un certificato medico “di sana e robusta costituzione” o di un certificato per la “pratica agonistica del ciclismo e/o della corsa” in corso di validità, di godere di buona salute e di trovarsi nello stato psicofisico idoneo per entrare e praticare qualsiasi attività nella pista;
- Di essere consapevole dei rischi connessi allo svolgimento dell’attività ciclistica e/o podistica in pista e di impegnarsi pertanto ad affrontarla in condizioni adeguate ed in piena sicurezza;
- Di impegnarsi a condurre la propria bicicletta in modo adeguato al fine di non arrecare disturbo e/o danni ad altri ciclisti e/o, comunque, a chiunque altro;
- Di essere consapevole che, in caso di condotta non responsabile in pista, l’organizzazione potrà anche provvedere all’allontanamento dal circuito, senza alcun rimborso di quanto pagato;
- Di impegnarsi a rispettare i tracciati predisposti e le prescrizioni fornite dall’Organizzatore;
- Di essere consapevole dell'obbligo di utilizzo del caschetto protettivo omologato, pena l'esclusione dalle piste;
- Di essere consapevole dell'obbligo di montare dispositivi luminosi di sicurezza sulla propria bicicletta;
- Di essere consapevole che il percorso si sviluppa sulla pista di un autodromo, con tutto ciò che ne discende anche sotto il profilo delle condizioni del manto stradale;
- Di autorizzare Godoit alla pubblicazione e diffusione delle proprie immagini, riprese in pista e nell’area paddock, per tutti i propri usi commerciali, di marketing e di comunicazione; vietandone l’uso in tutti quei contesti che possano pregiudicare la dignità personale ed il decoro dei soggetti ripresi.
- Di essere consapevole che ogni partecipante è ritenuto personalmente responsabile della propria condotta, (anche) allorché si trovi alla conduzione della bicicletta, e, conseguentemente, di manlevare, tenere indenne e garantire integralmente, rinunciando fin d’ora ad opporre qualsiasi eccezione o limitazione, per sé e per i suoi successori e aventi causa a qualsiasi titolo, Godoit e ACI Vallelunga S.p.A. per qualsivoglia richiesta che, a qualsiasi titolo, dovesse essere formulata nei confronti di queste ultime in ragione di danni arrecati dal sottoscritto ad altri partecipanti e/o terzi e/o a beni di proprietà di questi (inclusa la bicicletta). Allo stesso modo, il sottoscritto rinuncia fin d’ora, per sé e per i suoi successori e aventi causa a qualsiasi titolo, a richiedere a Godoit e/o ad ACI Vallelunga S.p.A. il pagamento di qualsivoglia importo a titolo di risarcimento danni, indennizzo, rimborso e/o, comunque, a qualsiasi altro titolo connesso, direttamente o indirettamente, con lo svolgimento delle attività in pista;
- Di essere personalmente responsabile e custode dei propri mezzi (anche eventuali autovetture) parcheggiati e/o utilizzati all'interno dell'autodromo tutto, rinunciando fin d’ora ad intraprendere qualsiasi azione legale e/o iniziativa, in qualsiasi sede, nei confronti di Godoit e/o ACI Vallelunga S.p.A. per eventuali furti o danneggiamenti che dovessero riguardare tali mezzi, ivi compresa la propria bicicletta che non dovrà, comunque, mai essere lasciata incustodita;
- Di rinunciare, comunque e più in generale, a qualsiasi pretesa nei confronti di Godoit, di ACI Vallelunga S.p.A. e/o della proprietà dell’autodromo per il risarcimento di danni comunque connessi all’ingresso, alla permanenza e/o all’utilizzo dell’impianto da parte del sottoscritto;
- Di aver letto il Regolamento sul sito e di accettarlo integralmente;
- Di avere sottoscritto polizza assicurativa contro qualsiasi infortunio, con contestuale rinunzia alla surrogazione di cui all’art. 1916 c.c.;
- Che la presente dichiarazione s'intende valevole per tutti gli ingressi del sottoscritto, singoli o con abbonamento, per la durata di un anno a partire dalla data odierna (compresa).
Luogo / data …………………….. FIRMA (o firma del genitore o tutore legale)
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